控制环境因素可有效降低乳腺癌的发病率

控制环境因素可有效降低乳腺癌的发病率 [标签:url] [标签:科室] 摘要：需要指出的是，12个变异基因中不包括罕见的乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2。这两个基因携带者 乳腺癌的风险很高，但有此基因变异的人也很少。 英国牛津大学科研人员进行的一项研究确认，遗传因素和环境因素对乳腺癌发病风险的影响是相互独立的，控制环境因素可有效降低乳腺癌的发病率。相关研究成果发表在最近一期的《柳叶刀》杂志上。 乳腺癌的风险因素包括环境（生活方式和行为等）因素和遗传因素两大类，其中环境因素，如激素替代疗法的使用、生育历史、肥胖、饮酒等，是引发乳腺癌的主要原因。而遗传因素是否会与环境因素相互作用，从而进一步增加患病风险，学界一直没有明确。 牛津大学癌症疫学所的研究人员对英国7160名乳腺癌患者和10196名健康妇女的基因和环境因素信息进行了研究。通过对12个和乳腺癌相关的常见基因变异与10个乳腺癌环境风险因素，包括生育次数、生育第一胎时的年龄、是否母乳喂养、是否使用激素替代疗法、肥胖、饮酒等，进行比较研究后确认，这两类风险因素之间并不存在相互作用的情况，即使是激素替代疗法也不会对遗传因素产生影响。也就是说，基因变异与不良生活方式都会增加 乳腺癌的风险，但二者互不相干。 需要指出的是，12个变异基因中不包括罕见的乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2。这两个基因携带者 乳腺癌的风险很高，但有此基因变异的人也很少。 研究人员指出，确认遗传因素和环境因素这两种风险因素间的关系可使医生更好地理解它们对乳腺癌的影响。在 乳腺癌的妇女中，受遗传因素影响发病的比例并不大，大多数妇女患病的原因要归罪于环境因素，而这些因素是可以人为控制的。因此，通过对环境风险因素的控制，就可以在很大程度上降低乳腺癌的发病率。 哪些环境因素与乳腺癌的发生有关系？ 1990年Gorham等报道，乳腺癌的发病率与接受太阳光的照射强度呈负相关。就是说受到太阳辐射越强的地区，乳腺癌的发病率较低；而接受太阳辐射热能越少的地域，乳腺癌的发病率反而较高。 环境因素与乳腺癌的关系还表现在生活水平上，生活条件也与乳腺癌发病率有一定的关系。总的来讲，经济发达地区高于贫困地区，城市高于农村。在我国上海、北京、天津三大都市女性乳腺癌发病率和死亡率几乎是西藏、青海的3～4倍。经济发达地区和生活水平高的人群的乳腺癌发病率高，可能与其摄入脂肪饮食过剩有关。 目前已经肯定的事实是接触电离辐射可以增加 发病率。 是人和动物在接受射线照射后最严重的远期病理变化。从乳腺暴露射线到发生乳腺癌通常有10～15年的潜伏期，最短潜伏期为5年。一般来讲，年轻人受到照射后发生乳腺癌的潜伏期较老年人长。 最近的研究使人们更详细地了解二者之间的联系。女性的乳腺在其一生中有两个放射敏感期，这个时期刚好是初潮年龄即10～19岁；第二个敏感期是哺乳期。在第一次妊娠时暴露于射线的危险性比在此之前和之后要高。未生育的妇女乳腺暴露于射线而产生的乳腺癌的危险性要比曾生育的妇女高。总之，经期、妊娠期对放射线均敏感，应尽量避免。 另一方面辐射的危险程度还取决于接受射线的剂量。多次小剂量暴露的危险性与相同剂量一次暴露的危险性相同。因为低剂量多次暴露在射线中有辐射剂量的积累效应。 环境是人类赖以生存的空间，对人的健康起着至关重要的作用。影响环境变化的因素，既有天然因素（如火山爆发、地震等），也有人为因素（如化学污染、放射线污染等）。为了全人类的健康，人们应当努力改善生存环境，养成良好的生活习惯，减少恶劣环境给人体造成的影响和破坏。