乳腺癌患者的非药物心理疗法实施

乳腺癌患者的非药物心理疗法实施 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌患者基本是女性，肩负着抚养儿女，孝敬父母，扶持丈夫等家庭责任。 生物-心理—社会的医学模式，实施心理干预治疗，调整好 患者心态，树立信心、挖掘战胜疾病的心理和生理潜能，提高患者生活质量，提高临床治愈率，延长患者生存期。在常规化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗基础上，结合应用心理支持、疾病知识教育、情感疏泄、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、意念疗法、移境疗法，激发患者生存欲望，提高抗 治疗适从性。 乳腺癌术后患者，由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大压力，担心自身吸引力下降，恐惧复发转移，自我价值感下降，加之年青患者疗后的婚姻、孕育问题的焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，许多患者产生不同程度的心理障碍。直接影响疾病的转归及生命质量。心理问题是独立于技术之外的，身体的治疗并没有使她们达到身心和谐充满健康的状态，因此实施心理治疗，对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用。 焦虑、抑郁情绪通过自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)等测量记录。 宣泄疏导： 生活中，乳腺癌患者发病多伴怨气、闷气、赌气、和怒气，怨气：来源于一种怨恨的情绪。闷气：多发生在夫妻之间，这种闷气是一种‘冷暴力’，夫妻间生闷气无形中对人体伤害最严重。赌气：人们经常由于不满意和受指责而赌气。怒气：对于性格急躁的人来说，很容易爆发怒气。专家指出怒伤肝，愤怒使人肝气不舒。发病后绝大多数乳腺癌病人有较明显的恐惧、焦虑和抑郁情绪，患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的,临床上很少给病人提供这样的机会。因此患者和家属遇到医护，合适机会自然就会宣泄痛苦地诉说，此时，需要医护耐心地倾听，使病人清楚他的痛苦已被我们作为现实接受；并且针对个体复杂问题，通过与病人的交谈和疏导，缓解其情绪问题。 心理疏通 患者住院期间，心理压力大，加上病情、心情复杂交织，医护人员工作忙于日常工作，大多情况下无暇顾及患者心理。建议与患者建立良好医患、护患关系，相互信任基础上行个体心理疏通，患者集体接受专家讲解疾病诊治康复的相关知识，缓解心理压力。 行为疗法 目的是减轻焦虑和抑郁，提高患者的自信心。具体为放松训练，转移注意力，制订活动计划，帮助患者学会适应周围环境和减轻对放、化疗的恐惧，采取循序渐进的方式。 认知治疗 治疗期间，医护人员注意发掘和了解患者存在“自动性思想”，并告诉患者如何识别这些负性想法。一旦患者能够学会识别这些认知错误，即可纠正错误认识和有病乱求医的做法，引导病人到正规医院治疗，规范强化患者管理。患者通过参加听专家心理治疗讲座，了解认识，接受 的实际情况；抗癌明星交流，激发患者生存欲望，增强战胜疾病的勇气和信心。 意念疗法 轻音乐背景，内心意念引导松弛肌肉，在肌肉放松的基础上想像体内的抵抗力正在杀灭 细胞,以调动机体的抵抗力。该方法教会患者自己进行，要求患者每天至少1次，每次15～20分钟。 家属协同疗法 在患者认知行为治疗中，需要家属协同参与。一方面是作为治疗医护的合作者，帮助督促和观察患者，强化和巩固其有效的心理应对技巧；另一方面，促进和改善夫妻间的沟通。 移境疗法 带患者到户外清净之处性心理沟通、有氧运动、文化活动、科普教育，患者交流康复经验等各种活动，开阔眼界，充实快乐生活。使患者长时间处在快乐、兴奋状态，免疫力、抵抗力明显增强。 激励疗法 乳腺癌患者基本是女性，肩负着抚养儿女，孝敬父母，扶持丈夫等家庭责任。帮助每位患者找出自己的生存欲望，制定自己的康复计划和生存目标，写出来说出来，增强家庭的责任感。请康复者介绍康复经验和体会，激励她们同舟共进，共度难关。