NSAID降低肥胖乳腺癌患者复发风险
2022-04-18 10:20:05 来源: 南通肿瘤 咨询医生
NSAID降低肥胖乳腺癌患者复发风险
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摘要:每天口服NSAID,其乳腺癌复发(包括局部、对侧、远处等多种形式)的相对危险度与未使用NSAID的患者相比为0.48(P 最近一项来自美国的回顾性研究表明,体重指数达到超重或肥胖标准的绝经后乳腺癌患者,若雌激素受体阳性,接受内分泌治疗的同时每天服用非甾体类抗炎药物(NSAID)能够显著降低复发风险,并延长无病生存。
德克萨斯大学奥斯汀分校的deGraffenried等研究人员回顾了在圣安东尼奥两家医院接受内分泌治疗的440例绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的病历资料,其中159例患者服用了阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、萘普生、美洛昔康及C0X-2抑制剂。研究人员纳入了所有体重指数(BMI)达到超重(25-29.9kg/m2)或肥胖(≥30kg/m2)标准的患者。
结果显示,每天口服NSAID,其乳腺癌复发(包括局部、对侧、远处等多种形式)的相对危险度与未使用NSAID的患者相比为0.48(P<0.05);同时,中位无病生存也较未使用NSAID患者显著延长(78.5个月vs50.6个月)。
对于上述结果,deGraffenried认为,肥胖可能造成某些分子水平改变,从而导致乳腺癌患者的预后比体重正常的患者更差。为了探究这一假说,她的研究团队设计了一项细胞学试验:利用乳腺癌细胞、脂肪细胞和促进炎症反应的免疫细胞构建模拟 细胞生长、增殖和转移的微环境。试验发现,炎症因子(C0X-2、 素E2、花生四烯酸、芳香化酶等)的表达在肥胖女性的乳腺癌微环境中更甚,而加入NSAID后,这些炎症因子的水平会下降。这一结果表明,对于超重或肥胖的乳腺癌患者,炎症反应可能在分子水平上降低了芳香化酶抑制剂的敏感性,从而导致这类患者的复发风险升高。
DeGraffenried指出,NSAID具有价格较低、耐受性好且不良反应少等优点,但由于此项研究所得出的仅仅是基于病例回顾的初步结果,尚不建议作为临床常规进行推荐,后续前瞻性研究预计于2015年启动。
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