你属于乳腺癌的高危人群吗

你属于乳腺癌的高危人群吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：众所周知，乳腺癌的发病与遗传和生活方式有关。遗传因素在乳腺癌的发病因素中只占5~10%，但是却是目前评估乳腺癌风险的重要客观指标。乳腺癌家族史中的一级亲属是指母女、姐妹关系，家族中血缘越近，风险越高。 健康人群 乳腺癌的风险评估是一个极具挑战性的课题，它随着医学对乳腺癌认识的提高而不断丰富。直到目前为止，还没有一个量化模型可以准确评估健康人群 乳腺癌的风险概率。 众所周知，乳腺癌的发病与遗传和生活方式有关。遗传因素在乳腺癌的发病因素中只占5~10%，但是却是目前评估乳腺癌风险的重要客观指标。乳腺癌家族史中的一级亲属是指母女、姐妹关系，家族中血缘越近，风险越高。患癌亲属的发病年龄也很重要，如果母亲或姐妹40岁之前患癌，可能她的患癌风险要显著高于其亲属60岁以后发病。家族中多人患乳腺癌，遗传因素更明确。目前发现与乳腺癌相关的癌基因很多，已经可以用于商业化检测的基因包括BRCA1和BRCA2，但两个基因的异常比例在健康人群中较低，在10%以下，与遗传因素在乳腺癌发病中的地位相当。两个基因一旦发生异常，患癌的概率极高，且多在40岁之前患癌。因此有乳腺癌家族史或/和BRCA1和BRCA2异常者，属于乳腺癌的高危人群。 但是临床上绝大多数乳腺癌患者并没有明确的家族史和基因表达异常，为乳腺癌散发人群。她们主要是通过常规的乳腺筛查和体检发现的乳腺病变。目前临床上界定乳腺癌高危人群的主要依据是病理学检查，病理学提示的乳腺重度非典型性增生为癌前病变，应列为乳腺癌的高危人群。乳腺纤维腺瘤，囊肿，炎症，轻中度乳腺增生，腺病等，均与乳腺癌关系不密切，不属于高危人群。乳腺导管内 状瘤有一定的癌变概率，应列为高危人群密切观察。 生活方式因人而异，较为复杂。生活方式导致 是一个长期渐进的过程， 的发生是内外因协同作用的结果。目前虽有大量的临床对照研究，报道生活方式与乳癌的关系，但总而言之，尚缺乏客观量化的指标证实其因果关系。也没有一个较为科学的模型，综合量化此类风险，因此不能简单的将此类具有不良生活方式的健康人群归为高危人群，并采取相应的临床干预手段，增加她们不必要的心理负担。