乳腺癌需要化疗吗

乳腺癌需要化疗吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性 。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见 。 患者胡女士，37岁，于2010年12月发现左乳外上象限有一花生米大小的肿物，无疼痛，无红肿，考虑为良性，未特殊诊治。2013年3月自觉肿物增大，大小约2x2cm，无压痛，无 凹陷，无溢液。2013-3-29在北京三甲医院查乳腺MRI平扫+增强提示：左乳腺癌可能性大。2013-3-30乳腺超声提示：左乳多发低回声结节，BI-RADS4C级。于2013-4-12在北京著名医院全麻下行左乳保留 、乳晕腺体全切+前哨淋巴结活检术+硅凝胶假体植入即可再造术。术后病理提示浸润性导管癌,伴小叶癌。免疫组化结果显示:ER(2+,50-75%),PR(3+,>75%)，Her-2(浸润癌1+)。 化疗吗？" width="400" height="300" /> 术后分期为T1N0M0，国内建议先化疗，然后给予他莫昔芬治疗。 2013年5月患者找到了我们盛诺一家，根据胡女士病情，我们向她推荐了美国治疗乳腺癌比较好的两家医院：安德森癌症中心、哈佛附属丹娜法伯癌症研究院。因胡女士在休斯顿有朋友，最终她选择了安德森癌症中心，之后办理了赴美的所有手续。2013年6月在安德森癌症中心见到了首诊专家。 医生根据胡女士的病情，推荐进行OncotypeDx基因检测。据医生介绍，在众多的癌症当中，乳腺癌恐怕是手术后最难决定是否要化疗的一种。和其他癌症相似，决定乳腺癌癌化疗的因素有(年龄， 的大小，淋巴结及其他器官的转移情况(所谓TNM，分期)，ER，PR，CerbB-2，Ki-67，P53等等)。OncotypeDX这种测试用简单的分子生物学方法，在病人的乳癌病理切片上把上述的各种因子作一综合分析，然后给出一个“复发指数”(RecurrentScore，RS)。RS高的病人，则需要化疗，RS低的，就不需要化疗。 最后检查结果显示：胡女士乳腺癌复发评分=2，已有试验证实患I期或II期乳腺癌，且淋巴结阴性及雌激素受体(ER)阳性并经他莫西芬治疗5年。这些复发评分为2的患者远处复发的平均发生率为4%(95%CI:2%-6%)。 也就是说患者主要服用他莫昔芬治疗即可，不需要化疗。