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它威胁着肺癌患者的生存期要引起重视

2022-04-19 10:35:47 来源: 南通肿瘤 咨询医生

它威胁着肺癌患者的生存期,要引起重视 [标签:url] [标签:科室] 摘要:肺癌病人体重下降不超过7%(比如100斤的患者在短期内瘦了7斤,这就是7%的概念),对抗癌药物尚可收效 有人对3000多例各种癌症患者进行调查发现,体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。 据统计,肺癌病人体重下降不超过7%(比如100斤的患者在短期内瘦了7斤,这就是7%的概念),对抗癌药物尚可收效。如果体重下降超过了18%(同理),对抗癌药物的治 果就会大打折扣。 提示:是指短期内体重下降严重 癌症患者,一旦出现消瘦的迹象,就会乏力、贫血、精神差,对治疗耐受性差,生活质量严重降低,而且生存期也变短。 一、 患者,为什么会出现体重下降? 有快速让人变瘦的神奇魔力。 是一种慢性消耗性疾病; 和身体正常细胞一样,需要生长,会肆无忌惮的夺取人体摄入的营养;如果这些营养满足不了自己。还会侵蚀正常组织的营养为自己所用。看起来, 就像我们身体里夺取营养的强盗。 在 不断长大的过程中, 也会产生毒性物质,这些毒性物质会影响患者的食欲,使机体摄入的营养明显不足,最终导致患者变得消瘦,甚至骨瘦如柴。 那么问题又来了。如果按照这样的说法,那么“饿死癌细胞”的概念是不是成立? 二、NO!为什么不成立? 癌细胞跟人体正常细胞共存于我们的身体内,如果想要饿死癌细胞,那我们身体的正常细胞是不是也同样在挨饿?是的!如果真的这么做,我们还没饿死癌细胞,就已经先把自己“饿”死了。 我们要保证营养,甚至要比普通人摄入更高的营养。我们现在的最高追求不是把癌细胞赶尽杀绝;而是追求带癌生存。只要癌细胞不影响我们的正常生活,没有给我们带来身体上的痛苦和伤害,那我们应该和它和平共处。 那么问题又来了,我们如果比普通人摄入更高的营养,那么 细胞的营养也会十分充足, 本身就带有破坏性,它如果强大了,我们身体里的正常细胞会不会斗不过它?有没有什么办法能做到 细胞摄入的营养少,正常细胞摄入的营养多一些呢? 是的!还真的有:少吃糖,多吃蛋白质! 推荐高蛋白的一些食物: 食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高。 如海参(干)76.5、豆腐皮50.5、黄豆36.3、蚕豆28.2、猪皮26.4、花生26.2、鸡肉23.3、猪肝21.3、兔肉21.2、牛肉(瘦)20.3、猪心19.1、猪血18.9、鸡肝18.2、羊肉(瘦)17.3、鲢鱼17.0、猪肉(瘦)16.7、莲子16.6、鸭肉16.5、龙虾16.4、燕麦15.6、猪肾15.5、核桃15.4、鸡蛋14.7 (以上单位是指,每100克中,蛋白质的含量) 疑问1:高蛋白质的东西,有很多都是‘发物’,也能吃吗? 当然可以,“发物”是中医的说法,在西医的概念中,是没有发物这种说法的。西医认为,这些都可以吃;当然也有一些特殊情况,比如术后尽量吃流食等,还是要看阶段的。 疑问2::糖是不是一点都不能吃? 当然不是!国际上一般认为,每人每天糖的摄入量应在50克内。我们只要把握好这个度,就很好啦! 三、是不是只吃蛋白质就好了? 不是!只吃蛋白质饮食过于单一,更容易造成营养不良! 患者的体重下降,多半跟营养不良也一定的关系! 患者发生营养不良的概率还是蛮高的,15%一80%的患者在住院期间就发生了营养不良,60%的患者是住院期间进展成为营养不良。营养不良会使伤口愈合迟缓,手术并发症增加,不能耐受术后放化疗,病死率增高等。 四、如何合理补充营养? 1、合理膳食最重要,核心是平衡多样化 除了充足的蛋白质食物的摄入,还需多吃含铁、锌高的食物,如红肉、动物内脏、海产品、干果、月玉芽等; 脂肪的摄入可选择亚麻籽油、橄榄油和鱼油等; 全谷类食物至少要占到三分之一; 每日保障新鲜的蔬菜1一1.5斤,包括深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋等; 水果半斤,如柑橘、苹果、称猎翔匕、芒果、木瓜、圣女果等。 (这些有利于补充维生素ABC) 2、注意补水和电解质 每天保证8~10杯水(1600-2000ml)。可以是白开水,绿茶、菊花茶、罗汉果茶等。蔬菜水果不足可以榨成果汁饮用。 患者的食品切不可简单,品种不要单一应该是品种多,花样新,结构合理。在制作食谱时,要尽可能做到清淡和高营养,新鲜和食物性味相结合,争取做到色香味俱全。 五、推荐明天的饮食: 早餐 豆包1两,鸡蛋1个,牛奶250毫升,拌芹菜花生米(芹菜50克焯一下,花生米2克煮熟,两种食材用盐少许,香油调拌即可)。 午餐 糙米饭2两;红烧排骨(排骨120克),炒圆白菜西红柿(圆白菜200克,西红柿50克)。 加餐 火龙果四分之一个或苹果1个(中等大小) 晚餐 发糕2两,香菇鸡块(鸡肉160克,香菇干重5克),蒜蓉油麦菜胡萝卜(油麦菜250克,胡萝卜少许)。 六、知识小贴士:(关于恶液质) 如果一直消瘦不做积极改变,那可能就会出现恶液质。一旦出现恶液质,是无法逆转的。一些号称治疗恶液质的药物只是在改变症状上起作,现代还没有哪种药物对恶液质真的有效。 1、什么是恶液质 这个词来源于希腊语的”kakos“和“hex-is,字面意思是“恶劣的状况”。Fearonk教授2011年在国际共识中提出, 恶液质是以持续性骨骼肌丢失(伴有或不伴有脂肪组织丢失)为特征,不能被常规营养支持完全缓解,逐步导致功能损伤的多因素综合征。 该定义指出了恶液质的3个重要的特点:骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。这个定义得到了较为广泛的认可。 骨骼肌质量丢失是恶液质的核心表现,其外在表现是体重丢失及乏力。通常情况下,当患者的体重丢失大于稳定体重的30%时(例如,原体重100斤的患者只剩下70斤不到),则死亡开始出现,而且不可避免。 2、恶液质的分期 2011年恶病质的国际共识意心指出, 恶病质包括3个不同的阶段:恶病质前期、恶病质期、难治性恶病质期。 (1)恶液质前期 厌食或代谢改变,体重下降不超过5%。 (2)恶液质期 ①6个月体重下降大于5%(排除单纯饥饿);(一个100斤的患者,6个月体重下降大于5斤) ②或者体重指数(BMI)小于20,同时体重丢失大于2%。 ③常有进食减少或系统性炎症。 (3)恶液质难治期 持续进展,对治疗无反应,活跃的分解代谢,体重持续丢失无法纠正。WHO体力评分3或4,生存期预计不足3个月。当然并不是所有的 患者会经历这三个阶段。肌肉丢失是恶液质最核心的特征。 总而言之, 患者体重严重下降应该引起我们的重视。以上的文章的内容仅供觅友们参考。出现体重下降的原因还有很多,例如个人体质的问题、对药物反应程度等;需要到医院去做进一步的检查,确认原因后,对症下药。
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