原发性肝癌治疗中放疗与放化疗的作用

原发性肝癌治疗中放疗与放化疗的作用 [标签:url] [标签:科室] 摘要：当前肝细胞癌是恶性 死亡率最多的 ，并且目前其发病率在英国上升迅速。主要风险因素是慢性肝脏疾病，绝大多数患者都不适合根治性手术治疗。 在过去的20年间，放疗技术取得了不小的进展，使得在肝脏恶性 的治疗中，放疗的应用越来越多。为此，英国牛津大学生物和 放射研究所的研究人员最近完成了一项综述研究，对外粒子束放疗在原发性肝癌中的作用进行了总结，并对未来的研究进行了展望。 目的总结了外粒子束放疗在原发性肝癌中的治疗作用。 方法研究人员对相关文献进行了归纳整理。 结果研究人员发现，当前肝细胞癌是恶性 死亡率最多的 ，并且目前其发病率在英国上升迅速。主要风险因素是慢性肝脏疾病，绝大多数患者都不适合根治性手术治疗。对于病灶比较局限的患者不太适合局部治疗，但可以采用适形放疗，这种治疗还可以用在门静脉血栓形成和进展期的患者中。对于先前存在肝功能异常（ChildPugh分级为B或C）的患者要格外小心，因为这时会增加出现不良反应的机率。立体定向体部放射治疗（SBRT）可以用于早期疾病的治疗，长期局部控制率好，不良反应可以接受。SBRT已经成为肝移植前的过渡治疗。带电粒子治疗多用于进展期肝功能不全的患者，不过对于早期疾病的 还需要进一步的研究来证实。胆管癌是一种罕见但恶性程度很高的原发性肝脏恶性 ，只有很少一部分患者适合接受手术切除。对于辅助治疗和局部进展期患者，可以采用适形放疗和SBRT。只是接受治疗的患者数量较少，加上缺乏前瞻性临床实验，目前对这些治 果的了解非常有限。 结论研究人员认为，放疗对于原发性肝脏 而言作用不小，如果要全面理解它们的作用，还是需要进行大量的前瞻性临床研究。