肝癌治疗过程中您需要知道些什么

肝癌治疗过程中您需要知道些什么？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：手术切除效果比较好的是小肝癌，其五年生存率可达60％;大肝癌切除后也可获得30％左右的五年生存率。 “癌中之王”的肝癌其实并没有人们想像的那么可怕。在现代医学飞速发展的背景下，很多病人经过医生合理的综合治疗和疏导帮助，在与肝癌的长期斗争中，最终战胜了癌魔。从现代医学的角度看，肝癌也不再是所谓的“癌中之王”，慢性肝炎、肝硬化也不再是不治之症。关键是普及相关的医学知识，让病人找对医生并予以及时、合理的综合治疗。那么，战胜肝癌，你需要知道些什么? 肝癌治疗过程中首先要了解肝癌 肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”;由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性 ，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。 原发性肝癌，从形态上，大体分型为巨块型、结节型号和弥漫型。从病理上主要可分为肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、混合型癌。其中肝细胞肝癌是肝癌中的最常见的类型，约占90％以上。80％以上是肝细胞肝癌合并有肝硬化，约50％肝硬化病人合并肝癌。因此对肝硬化病人必须密切 观察，定期复查。 我国80％以上的肝癌发病原因与乙肝、丙肝病毒感染有关。黄曲霉素、食物及水源的污染、寄生虫病、肝硬化等，还有饮酒、吸烟、遗传因素也与肝癌发病有关。 乙型肝炎病毒感染是我国肝癌发病的主要原因。我国有1.2亿乙肝病毒携带者。目前对乙肝的治疗仍没有特效药物，因此，注射乙肝疫苗是预防乙肝的比较好办法。接种后80％可免受乙型肝炎病毒的感染。对于乙肝患者，使用α干扰素和拉米夫定等抗病 物可以有效的减少肝炎的波动，亦减慢了肝硬化的进展，从而减少了肝癌的发生。 积极防治病毒性肝炎，对降低肝癌发病率有重要意义。乙肝病毒灭活疫苗预防注射不仅防治肝炎有效果，对肝癌预防也必将起一定作用。避免不必要的输血和应用血制品，可以有效防止感染乙肝或其他血液传播性疾病。 肝癌早期通常没有明显的临床症状与体征。到了中、晚期则会出现肝区疼痛、上腹肿块、腹胀、腹泻、恶心、厌油、呕吐、食欲减退、体重下降、消瘦乏力、发热、黄疸、甚至会出现恶病质及出血倾向。一旦出现上述一些症状，则应高度警惕，立即到医院就诊，选择合理的检查如抽血化验甲胎蛋白(AFP)水平、肝脏B超及CT检查以便及时确诊治疗。 其实，肝癌的早期发现并不难，是各种实体癌中最容易发现的一种。采用现代的诊断方法，直径1厘米的肝癌就可发现。 肝癌普查比较好的模式仍是甲胎蛋白和B超相结合。甲胎蛋白是肝癌比较好的定性诊断方法，目前仍未有其他检查超过它，甲胎蛋白在肝癌发生的早期即可检测到。近年来医学影像学的进步相当大，CT已经广泛普及并成为肝癌检查的常规项目，高分辨CT可发现1厘米大小的肝癌，绝大多数的肝内肿物经CT、B超及其他影像学手段相结合检查后都可以得到确诊。 肝癌治疗过程中重在管好自己的嘴 肝癌的发生与生活习惯息息相关。特别是与“吃”有关。因此，战胜肝癌一定要管好自己的嘴! 预防肝癌还应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少 米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚 盐。亚 盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。 而粗粮、蔬菜、水果，由于含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌很有利。 肝癌治疗过程中需要克服心理恐惧 由于东西方文化的差异，在中国，一旦病人生癌，医生首先告知的是家属，由家属决定是否告知病人本人;而在西方国家正好相反，一旦生癌，医生首先是告知病人，有病人安排自己的治疗及生活，因为西方人对癌症有正确的认识，因此大多数病人能够正确面对，并调整自己的心境。 从医学角度来讲，良好的心理状态，常有利于机体自身的免疫系统去对抗癌细胞。因此合理疏导肝癌病人的心理，让病人能认识到，即使患了肝癌，也不能逃避，而应采取积极、主动、坦然处之的态度，尽量保持良好的精神状态，坚定康复的信念，配合医生积极治疗，对于稳定和改善病情，提高其生存质量，延长生存期是十分有益的。着急、悲伤、忧郁于事无补，只会加重病情。 肝癌治疗过程中需要规范化个体化 肝癌的治疗方法有很多。过去，肝癌的治疗仅有外科、化疗和放疗三大法宝。上世纪80年代以来，兴起了肝癌的局部治疗，如放射介入、超声介入等。 目前肝癌比较好的治疗方法仍是手术。手术切除可一次切除整个癌瘤，使体内达到完全的无瘤状态。手术切除效果比较好的是小肝癌，其五年生存率可达60％;大肝癌切除后也可获得30％左右的五年生存率。 放射介入是将导管经皮插入到肝血管内，注射药物到 周围及瘤内。最常用的是经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)，通过向肝 的供血动脉注入栓塞剂和化疗药，达到饿死和杀死 细胞的双重作用。超当然在治疗局部 的同时，对于伴有乙肝或丙肝的患者，还要同时联合抗病毒治疗。有条件的还可以使用分子靶向药物(索拉菲尼)，通过抑制肝癌细胞的血管生成生长来达到缩小瘤体且防止转移的双重功效。另外适当的免疫增强治疗也是提高患者抵抗恶性 能力的重要环节。