肝癌分型及组织学检测

肝癌分型及组织学检测 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝内胆管癌：以腺癌最为常见，也可以出现多种组织学和细胞学特殊类型，分化程度分为高分化、中分化和低分化。 （一）肝细胞癌大体分型 1.单个 直径≤1.0cm为微小癌； 2.>1.0cm~≤3.0cm为小肝癌； 3.>3.0cm~≤5cm为中肝癌； 4.>5.0cm~≤10.0cm为大肝癌； 5.>10.0cm为巨块型肝癌； 6.全肝散在分布小癌灶（类似肝硬化结节）为弥漫型肝癌。 （二）胆管细胞癌大体分型 1.块状型2.管周浸润型3.管内生长型 组织学检测 肝细胞肝癌的组织学检测一些要观察排列方式，主要有细梁型、粗梁型、假腺管型和团片型。 肝细胞肝癌的分化需要采用Edmondson-Steiner四级的分级法： 1.Ⅰ级高分化，细胞无明显异型，细梁状； 2.Ⅱ级中分化，细胞轻度异型，细梁或腺泡； 3.Ⅲ级低分化，细胞异型明显，瘤巨细胞； 4.Ⅳ级未分化或间变，高度异型，瘤巨或怪异核。 胆管细胞癌分化 肝内胆管癌：以腺癌最为常见，也可以出现多种组织学和细胞学特殊类型，分化程度分为高分化、中分化和低分化。 生长方式 包括癌周浸润、移行过渡、包膜侵犯、微血管侵犯、卫星结节和肝内转移灶。 癌前病变 （一）肝细胞癌前病变 1.肝细胞不典型增生，包括大细胞改变和小细胞改变； 2.异型增生灶：由不典型增生肝细胞构成的直径≤1.0mm小病灶 3.低度异型增生结节（LGDN）：以大细胞改变为主构成的结节，细胞无明显异型性，间质内无孤立性动脉，无膨胀性生长； 4.高度异型增生结节（HGDN）：以小细胞改变为主构成的结节，细胞异型性增加，间质内出现孤立性动脉，可有膨胀性生长； 5.结节内结节：高度异型增生结节局部癌变。 （二）胆管细胞癌前病变 1.胆管上皮内瘤变（BilIN）：BilIN-1（低级别）；BilIN-2（中度）；BilIN-3（高级别或原位癌）； 2.胆管内 状 （IPN）：限于胆管腔内生长的管状- 状肿块，伴有不同程度的BilIN，根据细胞类型不同，可以分为不同亚型，主要包括：胰胆管型、肠型、胃型、嗜酸细胞型； 3.其他：胆管黏液性囊性 （MCN）和胆管错构瘤等也可有不同程度的恶变风险，须结合BilIN分级考虑。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。