肝癌出现腹水如何处理

肝癌出现腹水如何处理 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌晚期都会出现腹水的情况，肝癌腹水不如肠癌，卵巢癌等治 果好，因为腹腔内注射化疗药对肠癌，卵巢癌会起到很好的抑制 控制腹水的效果。但肝癌的原因复杂，对化疗不敏感，所以较难控制。 腹水产生的原因很多，癌栓阻塞或肿块压迫，或合并肝硬化，使门静脉或肝静脉回流障碍；低蛋白血症，导致血浆外渗形成腹水；或者是由于腹腔转移。 当腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现，当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者会感觉腹胀明显，并可出现呼吸困难，恶心，呕吐，食欲减退，饱胀感，下肢水肿等症状。大量腹水压迫肾脏时。患者还可以出现少尿。 一般患者寄希望于把腹腔内的水抽出，固然排放腹水可迅速减轻腹腔内压力，缓解心，肺，肾及胃肠道的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解办法是暂时的，腹水会在短期内迅速增长，反复排放腹水会导致体液及蛋白质的流失，水电解质紊乱，直立性低血压，诱发肝性脑病等严重后果，因此排放腹水不能作为首选治疗方法。应该从根本出发，提高患者免疫力，调节肝功能，预防复发转移，减少腹水的产生。 对于个别患者，腹水影响呼吸系统及心肾功能等情况时，方可考虑穿刺放腹水。在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹腔内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800毫升，以后每次放腹水量应小于500Ml,放腹水后予适当补充白蛋白。西药治疗肝腹水常用螺内酯和膨症丸； 有腹水时一定不能大量输液，有的患者输液后感觉腹胀加重就是这个道理，但少输液又会导致少尿，甚至肾衰竭，所以需要控制病人的液体的出入平衡。