肺癌病人是不是都适合免疫治疗

肺癌病人是不是都适合免疫治疗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：免疫细胞的出现，让肺癌患者及家人看到了新的希望，但也带来了趋之若鹜的“盲从”。会前一项针对与会者的网络调查数据表明，有59.3%的肺癌医生已接触过免疫治疗。临床上也常常看到，肺癌患者找医生，就是想接受免疫治疗。 “我能不能做免疫治疗？”、“免疫治疗听说是目前 治疗最新的方案，真的吗？”随着免疫治疗被越来越多的患者所了解，临床上很多肺瘤病人一来医院就诊就要求免疫治疗。日前，记者在中国临床 学会、中国抗癌协会肺癌专业委员会、广东省肺癌研究所联合召开的第十四届中国肺癌高峰论坛会上，采访到广东省肺癌研究所所长吴一龙教授，由于2013年《科学》杂志将免疫治疗列为重大进展后，故今年论坛主题定为“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”，旨在就当前肺癌领域重大热点进行专家层面的深度探讨，从而达成一定共识，也为肺癌患者提供正确的疾病治疗参考依据。 不是所有患者都适合免疫治疗 到底什么是免疫治疗呢？吴一龙称，学界有许多的定义，在不同领域有不同解释。但在肺癌领域，目前能看到对患者有确切治疗价值的，则只有唯一的定义：控制刹车药物的免疫治疗。他进一步解释，人体的免疫细胞广义上我们把它分为“刹车”与“加油”，而 病人的免疫系统，就是“刹车太强大”，导致免疫细胞无法有效的消灭癌细胞或阻止其扩散。而这几年最大的进步，就是能将“刹车”调整好，控制到合理范围，在必要时也可以“加油”，杀灭癌细胞。 免疫细胞的出现，让肺癌患者及家人看到了新的希望，但也带来了趋之若鹜的“盲从”。会前一项针对与会者的网络调查数据表明，有59.3%的肺癌医生已接触过免疫治疗。临床上也常常看到，肺癌患者找医生，就是想接受免疫治疗。 “这就带来了一个新的问题。”吴一龙教授接着说道，“有大部分肺癌病人，尤其是有驱动基因突变的，免疫治疗不仅对其无效，还可能因为严重的毒副作用带来新的疾病症状，而一些治疗副作用甚至是非常罕见的，许多医生可能都没有见过的。” 吴一龙建议，肺癌患者要冷静对待肺癌的免疫治疗。免疫治疗虽然可能会产生很大益处，但也有可能出现不利的地方，建议医生们在临床治疗中需要谨慎再谨慎，尽量选择可能获益的患者进行免疫治疗。 不同种类的肺癌，治疗方法不同 广东省人民医院 中心肺三科主任周清表示，针对不同种类、不同分期的肺癌，目前有不同的治疗方法，如早期的肺癌患者，以手术治疗为主；不能手术的或晚期的肺癌病人，以药物治疗辅以放疗等手段治疗。对于非小细胞肺癌的患者，突变患者可以选择吃靶向药物，但非突变患者更适合做化疗。 临床上不少患者普遍反映，先进药物的价格相对较高。虽然许多已经纳入医保进行基础治疗，但持续的维持治疗还是需要较大的费用投入，对于患者及其家庭而言，成为巨大的经济负担。吴一龙表示，临床上有很多病人不知道有“生命接力·肺癌患者援助项目”，这是中国初级卫生保健基金会2014年底在全国开展的，专门为帮助这部分肺癌患者得到及时有效的治疗，减轻患者经济负担的项目。比如针对非鳞癌非小细胞肺癌患者，最常用最基础的治疗是注射培美曲塞二钠，临床上有70%的患者使用这种治疗方式，只要经指定医疗机构评估确认符合其适应证，并领取低保金至少一年的低保患者，即可获得用药援助，直至病情进展或不再符合医学用药条件。而低收入患者只需自费使用四个疗程确认可获益后，即可获得持续公益援助。