大肠癌防治要抓两头

大肠癌防治要“抓两头” [标签:url] [标签:科室] 摘要：我国大肠癌防治研究重点需要抓好两头：在预防上，提高疾病早诊率；在治疗上，防止疾病复发、转移，实现更有效的个体化综合治疗。 大肠癌是可以预防的，预防大肠癌首先看看自己是不是结直肠癌的高危人群：1.年龄在30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者；2.有结直肠癌病史者；3.有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；4.有癌家族史、家族 肉病史、遗传性结肠病者；5.有盆腔放疗史者；6.有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群，应定期体检，每年做一次便潜血检查和 指诊，必要时可行结肠镜检查。同时预防大肠癌要知道：一方面是大肠癌多数是由息肉发展而来的，另一方面因为早期癌绝大多数是可以完全治愈的。因此预防大肠癌主要途径是发现大肠息肉病变，或发现大肠早期癌病变。大肠息肉有多种类型，只有部分息肉才会发展为大肠癌，即使如此这也是一个漫长过程，因此给我们提供了充足的时间进行干预。但是，临床上，大肠息肉是没有症状的。很多病人出现了症状时已经变成了大肠癌。因此要求我们在无症状时进行体查发现这些大肠息肉。鼓励35以上，特别是家系中有人患者胃肠癌者，做一次肠镜检查。如果发现了息肉，很简单地在内镜下可以切除，无需外科手术或化疗，就可以完全治愈。并且要找有经验的医生对息肉进行评估，以确定这种息肉癌变的机率或确定随访复查的时间。肠镜检查是大肠癌早期筛查的重要手段，但公众顺应性差。美国推荐55岁以上人群都做肠镜检查，检查率也仅为30%～50%，我国就更低了。 如果发现是大肠癌，早期规范治疗也能提高存活率。目前，我国高水平医院大肠癌术后5年生存率为50%～60%，与国际水平相当，但也有部分医院5年生存率仅为20%～30%。因此，依据诊疗规范和专家共识推广大肠癌的规范化治疗尤为重要。 易于转移到肝脏是大肠癌的一大特点，探寻癌细胞转移机制是业界关注的焦点。研究发现大肠癌癌细胞中有很多基因高表达，而肝脏中存在这些基因的受体。细胞外排体是 细胞迁移的重要运输兵，大肠癌患者血液中癌细胞外排体数量明显高于健康人群，可以通过更深入的分子生物学研究，研发相应抗体阻断外排体迁移到靶器官。通过检测血液中 细胞外排体的质量和数量，也有助于评估 ，指导用药，实现个体化治疗。